卫生部专家解读铁强化酱油安全与营养知识

一、我国铁缺乏和贫血严重吗？
全国第四次营养与健康调查数据显示，我国各类人群的平均贫血发生率达到20.1%，其中妇女，儿童和老年人人群贫血发病率高于全国平均水平。缺铁和贫血会导致儿童生长发育不良，特别是智力发育迟缓，而这一后果并不会在改善后得到完全恢复。缺铁和贫血会导致人体虚弱无力，免疫和抗病能力下降。
二、为什么政府要推食物强化？
根据国际机构关于贫血的公共卫生严重程度等级划定，中国居民的贫血问题属于中度公共卫生问题，需要有营养干预措施。食物强化是改善居民健康水平最好的低成本解决方案，是理想的成本－收益公共卫生干预方式，无需改变膳食习惯，依从性好，覆盖面广。
国际上已经有上百年的食物强化历史，开始实施国家现今都成为发达国家。1900年瑞典开始食盐加碘，1918年丹麦人造黄油强化，1938年美国开始推广面粉和面包强化，英国面粉钙强化，1949年日本大米强化。目前面粉强制性强化含铁或叶酸的国家有60多个，全世界约有30%商业面粉是强化的。
三、为什么在铁强化酱油中应用的铁营养强化剂选NaFeEDTA？
由于在食物强化技术上要考虑不改变食物的感官特性、吸收利用率等因素，铁的强化在铁剂选择上具有很大难度。水溶性铁剂具有吸收好，但存在影响食物感官、铁锈味重、胃肠刺激等缺点；水不溶性的，虽感官问题小，但通常吸收率很低。而NaFeEDTA是被认为适宜于酱油中使用的理想铁剂。
四、NaFeEDTA添加在食物后，会产生过量蓄积和影响其他矿物元素的吸收吗？
研究证实其在食物强化应用方面的特点：
1）NaFeEDTA中铁的吸收是在胃肠解离出铁后与其他铁剂一样进入非血红素铁池中；
2）其中只有不到1～2%的NaFeEDTA是被肠道直接吸收进入血循环，但很快并完全经尿液排出体外；
3）食物强化的量不会对其他矿物元素的吸收产生不良影响，如锌；
4）由于受膳食中铁吸收抑制剂影响较小，其铁的吸收利用率通常高于其他铁剂（如硫酸亚铁），但低植酸膳食中，两者吸收率相近；
5）对于铁充足的人群，由于机体的下调功能，NaFeEDTA中铁的吸收率不高于硫酸亚铁。
因此，通过日常膳食而从食物强化应用的NaFeEDTA，不会造成在人体铁的过量蓄积。
五、我国铁强化酱油中添加NaFeEDTA的使用量是否会造成铁过量？
我国2002年营养与健康状况调查报道的酱油平均消费量为8.9g/标准人日（相当于8.1ml/标准人日）。
根据卫生部规定的NaFeEDTA在酱油中使用量范围1.75～2.10mg/ml，以通常的添加量2mg/ml计，折合铁和EDTA含量分别为0.26mg铁/ml和1.3mg EDTA/ml。
按2002年酱油平均消费量8.9g/标准人日数据，对于60 kg体重成人，每日增加的铁摄入量为2.1mg/60kgbw（0.035 mgFe/kgbw），增加的EDTA摄入量为10.5 mg/60kgbw（0.175 mg/kgbw）。所增加铁和EDTA的摄入量分别相当于铁和EDTA的最高允许量的4.4%和EDTA的ADI的9.2%。
我国目前的酱油中NaFeEDTA的强化水平远远低于JECFA 2007年制定的食物强化应用的允许上限。因此，不存在过量方面的安全性问题。
另外，对于孕产妇和较大婴幼儿相对铁需要量大的特殊人群，以铁强化酱油来补铁还远远不够，需要有其他营养补充剂。